Bronquiolite
Descrição geral:
A Bronquiolite é a inflamação dos bronquíolos - a parte final dos brônquios e atinge principalmente os bebês menores de dois anos, sendo mais comum no inverno. As crianças nos primeiros anos de vida são mais suscetíveis ao vírus denominado vírus sincicial respiratório (VSR), principal causador da doença (em cerca de 50-80% dos casos), pois seu sistema imunológico ainda é imaturo. Além do VSR, o adenovírus, o vírus influenza, o rinovírus e o metapneumovírus também são exemplos de transmissores. A principal forma de contaminação é por meio de secreções respiratórias e por contato, ou seja, crianças que passam o dia em locais fechados como creches, estão mais propensas à infecção.
Sinais e sintomas:
Os sintomas iniciais são bem parecidos com os do resfriado: tosse, obstrução nasal, coriza e às vezes chiado no peito.
Orientações e cuidados:
Quando há o aparecimento dos primeiros sintomas, a principal indicação é a lavagem do nariz com soro fisi0ológico, no período de 5 a 7 dias, que é o tempo médio de duração da infecção. Também pode ser utilizada nebulização, assim é possível umidificar as vias aéreas e fluidificar as secreções. Também deve-se garantir que a criança esteja muito bem hidratada para facilitar a eliminação das secreções. Outra orientação importante é manter a criança em repouso e sentada ou deitada em berço com inclinação de um ângulo de aproximadamente 30-40 graus, mantendo o pescoço levemente estendido a fim de facilitar a sua respiração. Antibióticos não apresentam efeito contra os vírus e só devem ser utiliados em casos de complicações bacterianas secundárias e para esse tipo de medicamento é preciso recomendação e prescrição médica. Em casos onde já haja dificuldades de respiração, a criança deve ser encaminhada à avaliação presencial e hospitalização para recebimento de oxigênio.
Relação com a COVID-19:
Desde o começo de 2021, registra-se um aumento no número de consultas de emergência e internações pediátricas e a maioria delas se dá não por COVID-19, mas por outras infecções respiratórias virais. Uma das principais infecções é a bronquiolite. O aumento de casos de bronquiolite fora do período usual de pico (entre março e maio) reflete a redução das medidas de contenção da COVID-19 como o distanciamento social, incluindo o retorno às escolas, que aumenta a transmissão do vírus sincicial respiratório (VSR), principal causa da bronquiolite. Para se prevenir do contágio viral, algumas orientações são importantes como, por exemplo, limitar o contato devido a alta transmissibilidade, evitando o contato das crianças pequenas com indivíduos que apresentem quaisquer sintomas gripais; também é importante não ir a aglomerações e, na medida do possível, evitar também ambientes fechados, pois são mais propícios à transmissão de vírus respiratórios e evite ambientes com poluição e cigarro, pois áreas muito poluídas e com fumaça de cigarro provocam irritação nas vias aéreas, principalmente em crianças pequenas e isso facilita a entrada e instalação do vírus, provocando a doença. Além disso, é fundamental sempre lavar bem as mãos, com água e sabão, esfregando entre os dedos, debaixo das unhas e lavando até a metade do antebraço. Adultos também devem higienizar as mãos com frequência, principalmente antes de encostar na criança. Outro fator de extrema importância para a prevenção e a amamentação, pois o leite materno auxilia a proteger as crianças por meio dos anticorpos passados da mãe para o bebê e deve ser exclusiva até os seis meses de idade e recomendada como forma complementar de alimentação até pelo menos os dois anos de idade.
Referências:
SPAIC - GUIA DE PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE DOENÇAS ALÉRGICAS E COVID-19 – (https://www.spaic.pt/noticias/covid19 )