Câncer

Descrição geral: 

Denomina-se câncer o conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum um crescimento desordenado de células, causado por mutações, ou seja, alterações da estrutura genética (DNA) das células. Essas células se agrupam formando tumores, quando se dividem rapidamente, e invadem tecidos e órgãos vizinhos e/ou distantes de sua origem, processo que se denomina metástase.  Para melhor entendimento, cada célula sadia possui instruções de como devem crescer e se dividir e, se há qualquer erro nestas instruções (mutação), pode surgir uma célula doente que, ao se multiplicar, dará origem a um câncer.  Os vários tipos de câncer correspondem a diferentes tipos de células presentes no corpo humano e podem ser causado por fatores externos e/ou internos ao organismo. As causas externas estão relacionadas ao meio ambiente, aos hábitos, costumes e qualidade de vida da própria pessoa. As causas internas são, na maioria das vezes, geneticamente pré-determinadas e estão ligadas à capacidade do organismo de se defender das agressões externas. Alguns hábitos nocivos e que podem causar câncer são o tabagismo, excesso de consumo de álcool, ausência de uma alimentação equilibrada, exposição a agentes tóxicos no ambiente ocupacional, exposição à radiação e vírus, sedentarismo, questões hormonais, entre outros. Os tipos de câncer causados exclusivamente por fatores hereditários, familiares e/ou étnicos são raros, apesar de o fator genérico exercer importante papel no processo de oncogênese. Com relação ao diagnóstico do câncer, a detecção precoce é uma forma de prevenção secundária e visa identificar o câncer em estágios iniciais, podendo ser por diagnóstico precoce e rastreamento. O objetivo do diagnóstico precoce é identificar pessoas com sinais e sintomas iniciais da doença e é, portanto, uma estratégia que possibilita terapias mais efefetivas para o tratamento do câncer. Já o rastreamento é dirigido à população sem sintomas da doença, para a identificação do câncer em sua fase pré-clínica.

Sinais e sintomas:

A depender do tipo, o câncer pode causar diversos sintomas. Alguns desses sintomas aparecem em momento precoce ao longo do desenvolvimento do câncer como, por exemplo, um caroço indolor na mama. Outros sintomas, tais como perda de peso e febre, se desenvolvem apenas depois da progressão do câncer. Mudança nos hábitos de evacuação, sangue nas fezes ou dificuldade de engolir, são sinais de câncer em locais específicos do corpo. Possíveis sinais de alerta dpara câncer pode ser:- Perda de peso sem motivo e de rápida progressão;- Fadiga;- Perda de apetite;- Dores persistentes;- Enjoos frequentes;- Alterações nos hábitos intestinais;Febre recorrente;- Aumento dos linfonodos.

Orientações e cuidados:

A prevenção primária corresponde a ações realizadas para evitar a ocorrência da doença e suas estratégias são voltadas para a redução da exposição aos fatores de risco. Algumas ações que auxiliam na prevenção do câncer são: - não fumar, recomendação de extrema importância para a prevenção do câncer de pulmão, cavidade oral, laringe, faringe e esôfago, principalmente. No ato de fumar são liberadas mais de 4.700 substâncias tóxicas e cancerígenas no ambiente, que por sua vez são inaladas por indivíduos fumantes e não fumantes. - manter uma alimentação saudável, variada e equilibrada, composta de frutas, legumes, verduras e cereais integrais. O consumo diário desses alimentos pode evitar o desenvolvimento do câncer. - manter o peso corporal adequado, pois a condição de sobrepeso e/ou obesidade aumenta as chances de aparecimento do câncer. Cerca de um terço de todos os câncer poder ser evitados com a prática de alimentação saudável e exercícios físicos regularmente. - Amamentar, como recomendação, exclusivamente até os seis meses de vida, oferecendo proteção às mães contra o câncer de mama e às crianças contra a obesidade infantil. Após os seis meses de idade, outros alimentos saudáveis podem ser inseridos como complementação até os dois anos de vida ou mais. - Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas, pois seu consumo contribui para o risco de desenvolver câncer. Além disso, quando combinado com o tabaco, esse consumo aumenta a possibilidade do surgimento da doença. - Evitar a exposição ao sol entre 10h e 16h, usando sempre proteção adequada como protetor solar e labial, chapéus, entre outros. - Para o grupo de mulheres entre 25 e 64 anos há a necessidade de fazer um exame preventivo ginecológico a cada três anos, a fim de identificar possíveis alterações nas células do útero, que podem ser curáveis na maioria dos casos. - Vacinar contra o HPV as meninas de 9 a 14 anos e os meninos de 11 a 14 anos; - vacinar contra a hepatite B, pois a doença está associada ao câncer de fígado que se dá por meio de infecção pelo vírus causador da hepatite B. - Evitar comer carne processada como linguiças. salsichas, salames e presuntos, pois os conservantes presentes nesses alimentos podem provocar surgimento de câncer de intestino (cólon e reto) e aumentar as chances de desenvolvimento de outros tipos de câncer como o de estômago.  

Relação com a COVID-19: 

Pessoas com câncer e que estão em tratamento ativo do câncer apresentam risco mais elevado para as formas mais graves da COVID-19, podendo inclusive levar à morte.Algumas dicas importantes para pessoas com câncer durante o momento de pandemia são lavar bem as mãos e com frequência, evitar levar as mãos ao rosto e nariz e evitar contato próximo com pessoas que estão doentes. Indivíduos que apresentam maior risco de evolução da infecção por COVID-19 devem evitar viajar e deslocamentos que não sejam essenciais, principalmente aqueles que ainda não foram vacinados contra o vírus. Realizar o distanciamento social, evitar encontros sociais (incluindo encontros menores com amigos e familiares que não vivem no mesmo lugar) é importante para reduzir a exposição ao vírus. A utilização da máscara de proteção cobrindo nariz e boca é fundamental para dificultar o contágio pelo vírus. Para os indivíduos já vacinados contra a COVID-19, é possível retomar aos poucos algumas atividades normais, como atividades e exercícios físicos ao ar livre, sempre se atentando para o uso de máscaras e distanciamento físico de pelo menos dois metros sempre que em contato com outras pessoas e em ambientes de uso coletivo. Uma estratégia interessante para situações emergenciais como o momento de pandemia é manter um estoque suficiente de medicamentos de uso essencial em casa, juntamente com suas  respectivas receitas médicas, para que possam durar por, pelo menos 1 mês. Além disso, é importante manter sempre uma lista atualizada de contatos de emergência que conte como uma rede de apoio de familiarea, vizinhos e amigos que possam oferecer auxílio sempre que necessário. É importante ainda manter-se conectado aessa rede de apoio por meio de ligações telefônicas, videochamadas e outras feramentas que disponibilizam mais proximidade mesmo com a existência e a necessidade de distância geográfica nesse momento. Por fim, caso o indivíduo esteja em tratamento para o câncer e já possua atendimentos agendados, é fundamental conversar por teleconsulta, preferencialmente, com o médico responsável sobre os riscos e benefícios de prosseguir ou suspender o tratamento nesse momento de pandemia. O paciente com câncer não deve, em hipótese alguma, parar seu tratamento por conta própria, seja ele quimioterápico, radioterápico ou cirúrgico. Toda decisão quanto ao tratamento deve ser feita junto com uma equipe de saúde.

Referências: 

AMERICAN CANCER SOCIETY. How much does it cost you? Disponível em: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/cancer-control/pt/booklets.... Acesso em: 21 jul. 2021.AMERICAN LUNG ASSOCIATION. What's in a cigarette? Disponível em: https://www.lung.org/stop-smoking/smoking-facts/whats-in-a-cigarette.html. Acesso em: 21 jul. 2021.